クリニックの一日

三種混合（ジフテリア、百日咳、破傷風の混合予防接種）は、1期初回3回と1期追加をあわせて、4回を幼児期に受けることになっています。
1期初回の3回の接種間隔は、3-8週間と決められており、この接種間隔を過ぎて接種されたものは、定期接種と認められず、任意接種と断定されてしまうのです。
定期接種と任意接種の大きな違いは、予防接種による健康被害が生じたときの国の対応です。定期接種は国の被害救済制度の対象になるけれども、任意接種では、ならないのです。国のこの制度を補完する形で、「市町村独自で対応し、救済する」と表明しているところがほとんどだと思います。しかし、行政側としては、実際の対応を区別するため、予防接種実施機関に対しても、その区別を厳密に求めています。
この3-8週という文言をどう捉えるかが、今日の問題点でした。
1月１６日（火曜日）に1回目の予防接種を行い、3週たった2月6日（火曜日）に2回目の予防接種を実施しました。
「この2回目が3週に達していないため、定期接種にならず任意接種となる」とのことなのです。
保健センターでも、この件に関しては取り扱いに完全をきそうと、県に問い合わせを行ったそうです。県も即答できず、県は国に問い合わせをしたとのことでしたが、「3週プラス1日目に受けてください」と指導を受けたということでした。
今の予防接種のガイドラインでは、「生ワクチンを接種した後は6日以上あけて。不活化ワクチンの後は27日以上あけて。」と、同じ曜日に接種できるように、文言が変更されています。
それなのに、三種混合の予防接種間隔に関しては、まだ、従来の表現のまま、”不便な”指導が行われているのでした。