クリニックの一日

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先週土曜日の朝7時、「患者さんです。」と看護婦さんの声。
「鼻血が止まらない」と60代の男性。

「朝起きてから、急に鼻血が出始めて、ぜんぜん止まらない」
手も顔も血だらけで、真っ赤に染まったテイッシュがいっぱいでした。
顔色は悪くなく、血圧は180/110mmHgと上昇あり。
高血圧症があり、他所の内科に通院して降圧剤を飲んでおられるとのこと。
「血液サラサラの薬、飲んでおられますか？」と聞いても、「・・・・・」
（後で、奥さんに飲んでいる薬を持ってきてもらい確認しました。
飲んでおられませんでした。）

創傷手当てに使う綿（止血効果あるもの）をつめて様子を見ました。
まったく止まる気配がありません。
どくどく出てくる感じです。
この綿をつめて、小鼻を圧迫すれば、普通の鼻血は、たいていすぐ止まります。

（うーん、血圧が高くて、出てるのかも）
降圧剤の点滴をすることにしました。
約15分で、血圧がほどほど下がり、
どくどく出ていた鼻血が、じわっと出るようになりました。
ゆっくり速度で点滴していましたが、
次の10分で、血圧が１００を切るところまで下がってしまいました。
（ひょえーつ、どうしよう。でも慌てない、慌てない。降圧剤の点滴をすぐ中止。）
鼻からの出血はしっかり止まり、新しい綿花はきれいでした。

でも又、１５分ほどしてから、血圧が上がってきて、鼻からの出血が始まりました。
（これは困った。やっぱり、血圧コントロールと耳鼻科的処置が必要ね。）
救急車で、本渡市の國米耳鼻科へ紹介転院していただきました。

中鼻道の奥の方の動脈性の出血だったそうです。
簡単に止まらなかったはずです。